Eshram card Application Form
மத்திய அரசின் நலவாரிய பதிவு
Mobile Number
*
Aadhar Linked Mobile Number is Prefered
Aadhar Number
*
ஆதார் எண்ணை உள்ளீடு செய்யவும்
Email Address
E-mail id இருந்தால் மட்டும் உள்ளீடு செய்யவும்
Marital Status
*
திருமண நிலையை தேர்வு செய்யவும்
Single
Married
Widowed
Divorced / Seperated
Father Name
*
அபாவின் பெயரை உள்ளீடு செய்யவும்
Social Category
*
ஜாதி
SC
ST
OBC
General
Blood Group
A+
A-
B+
B-
O+
O-
AB+
AB-
Differently Abled
Yes
No
Type of Differently Abled
Acid Attack Victim
Disability Caused Due to Blood Related Disorders
Disability Caused Due to Chronic Nerological Conditions
Dwarfism
Hearing Handicapped
Mental Disability
Physically Handicapped
Speech and Language Disability
Spine Injury
Visually Handicapped
Nominee Name
*
நியமனதாரரின் பெயரை உள்ளீடு செய்யவும்
Nominee Gender
*
நியமனதாரர் பாலினம்
Male
Female
Transgender
Relationship with UW
தொழிலாளிக்கும் நியமனதாரருக்கும் உள்ள உறவு
Wife
Daughter
Mother
Grandmother
Adopted Daughter
Unmarried Sister
Widow Sister
Diserted Sister
Other
தொழிலாளிக்கும் நியமனதாரருக்கும் உள்ள உறவு
Relationship with UW
தொழிலாளிக்கும் நியமனதாரருக்கும் உள்ள உறவு
Husband
Son
Father
Grandfather
Adopted Son
Dependent Brother
Other
தொழிலாளிக்கும் நியமனதாரருக்கும் உள்ள உறவு
Nominee Date of Birth
பிறந்த தேதியை தேர்வு செய்யவும்
Home State
சொந்த மாநிலம்
Tamil Nadu
Kerala
Others
Pls Enter your State
சொந்த மாநிலத்தை உள்ளீடு செய்யவும்
Full Address with pincode
*
How long Staying at current location
*
இப்போது உள்ள முகவரியில் எத்தனை வருடங்களாக குடியிருக்கிறீர்கள்
< 1 Year
1 - 2 Years
2 - 3 Years
3 - 4 Years
4 - 5 Years
5 - 10 Years
10 - 15 Years
15 - 20 Years
20 - 25 Years
More than 25 Years
Education Qualification
SSLC
Higher Secondary
Primary
Middle
Below Primary
Diploma / Certificate Course Graduate
Graduate
Post Graduate and Above
Technical Degree in Engineering / Technology
Technical Degree in Agriculture
Technical Degree in Medicine
Technical Degree in Crafts
Technical Degree in other Subject
Monthly Income Slab
*
மாத வருமானத்தை தேர்வு செய்யவும்
10000 and Below
10001 - 15000
15001 - 18000
18001 - 21000
21001 and Above
Primary Occupation
*
தங்களது தொழிலை உள்ளீடு செய்யவும்
Working experience (In years)
*
Bank Account Number
*
Account Holder Name
*
IFSC code
Submit
WhatsApp us